Infectia tractului urinar este orice infectie care apare in tractul urinar, care este alcatuit din rinichi, uretere, vezica urinara si uretra.
Cauzata de obicei de bacterii, infectia tractului urinar este una dintre cele mai frecvente infectii la oameni, in special la femei. Se estimeaza ca 60 pana la 70% dintre femei vor avea cel putin un episod de infectie a tractului urinar in timpul vietii.
Cistita, care este o infectie a vezicii urinare, este cea mai frecventa forma de infectie a tractului urinar si se caracterizeaza prin simptome precum urinarea dureroasa si nevoia constanta de a urina, chiar si atunci cand vezica urinara este goala.
Multe femei au mai mult de un episod de cistita in timpul vietii. Altii au mai mult de un episod pe an. Exista insa si cele care prezinta asa-numita infectie recurenta a tractului urinar, cu peste 3 episoade de cistita in fiecare an.
Cistita apare atunci cand bacteriile naturale din intestin (enterobacterii) si din regiunea din jurul anusului, precum E. coli , Proteus si Klebsiella reusesc sa migreze in vagin, colonizand intrarea in uretra, canal care transporta urina din vezica. Odata ajunse in uretra, bacteriile pot ajunge cu usurinta in vezica, unde se inmultesc si provoaca o reactie inflamatorie intensa.
Infectia tractului urinar este o boala cauzata de contaminarea vezicii urinare cu bacterii din organism. Nu este, asadar, o boala transmisa de la o persoana la alta.
Nu toate infectiile urinare pot fi prevenite; cu toate acestea, masurile care impiedica sau impiedica migrarea bacteriilor din intestine in vezica ajuta la reducerea riscului.
In acest articol vom vorbi despre cateva masuri simple care pot fi introduse cu scopul de a reduce incidenta infectiilor urinare. Sa ne concentram asupra femeilor pentru ca infectia urinara este mai frecventa la ele.
Infectiile urinare la barbati sunt in general legate de probleme urologice, cum ar fi bolile de prostata, prezenta unui cateter vezical sau a cateterului dublu J sau defecte anatomice in regiunea urogenitala. Barbatii tineri cu infectii urinare frecvente trebuie intotdeauna evaluati de un urolog.
Prevenirea infectiei urinare
Stergeti intotdeauna cu hartie igienica din fata in spate.
Deoarece infectia tractului urinar este cauzata de bacterii care provin din perineu si din regiunea anala, atunci cand curatati anusul sau vaginul cu hartie igienica, directia trebuie sa fie intotdeauna din fata in spate, adica hartia trece prima in vagin si apoi in anus, niciodata invers. Scopul este sa nu trageti bacteriile din regiunea anala in vagin.
Urmand aceeasi logica, nu trebuie sa treci de doua ori aceeasi lucrare. Treci hartia o singura data. Daca aveti nevoie de mai multa curatare, utilizati o piesa noua.
Evitati igiena intima excesiva
Cistita poate fi cauzata de obiceiurile proaste de igiena, dar si de igiena excesiva. Vaginul are flora sa naturala de germeni, care ajuta la prevenirea aparitiei bacteriilor daunatoare din anus. Daca curatati vulva si perineul foarte des sau utilizati produse antiseptice speciale, poate exista o reducere a populatiei naturale de bacterii din vagin, ceea ce face mai usor ca bacteriile invadatoare sa gaseasca mult mai putina concurenta in vaginul dumneavoastra. uretra.
Prin urmare, curatarea trebuie facuta cu moderatie si numai cu apa si sapun bland. Nu trebuie sa cheltuiti bani pentru achizitionarea de produse speciale pentru igiena intima.
Evitati baile in cada
Apa de baie devine rapid populata de bacterii din regiunea perineului. Daca petreci mult timp stand, exista un risc crescut ca enterobacteriile sa poata migra in zona din jurul uretrei. Relaxarea intr-o cada plina cu bule este foarte frumoasa in filme, dar daca ai probleme frecvente cu infectii ale tractului urinar, prefera baile cu dus.
Nota: inotul in piscina sau in mare nu este o problema, nu doar din cauza volumului mult mai mare de apa, ci si din cauza prezentei clorului in piscina sau a concentratiilor mari de iod si sare de mare.
Evitati dusurile
Dusul este cel mai sigur mod, cu toate acestea, dusul nu trebuie directionat in vagin. Dusurile vaginale nu ajuta la igiena personala si chiar faciliteaza migrarea enterobacteriilor.
Nu utilizati substante chimice in regiunea intima
Produsele chimice precum parfumurile, deodorantele sau pulberile nu trebuie folosite pe partile intime, deoarece pot provoca iritatii. Bacteriile adera mai usor in locurile in care pielea ramane iritata.
Daca zona din jurul uretrei este inflamata, enterobacteriile vor avea mai usor sa colonizeze locul. Evitati utilizarea oricarui produs pe baza de alcool sau cu miros puternic in aceasta regiune.
Schimbati tamponul frecvent
Prezenta umiditatii si a sangelui creste riscul de proliferare a bacteriilor. Nu lasati tamponul intim sa devina saturat pentru prea mult timp, mai ales daca este un tampon extern care poate lasa pielea din jurul uretrei umeda si sangeroasa.
Exista inca controverse in randul expertilor cu privire la tipul de absorbant cel mai periculos: intern sau extern. Daca aveti dubii, indiferent de absorbantul folosit, schimbati-l frecvent.
Urina dupa actul sexual.
ITU nu este o boala cu transmitere sexuala, dar actul sexual in sine produce frecare, care duce la iritarea regiunii genitale si ajuta la raspandirea bacteriilor din perineu.
Actiunea de a urina la sfarsitul fiecarui act sexual ajuta la „spalarea” uretrei, eliminand bacteriile care ar fi putut migra in timpul actului sexual.
Nota: Utilizarea prezervativului nu scade riscul de infectie a tractului urinar dupa actul sexual. Amintiti-va ca bacteria nu provine de la partener.
Spalati zona perineului inainte de sex
Spalarea regiunii anale si perineale cu apa si sapun inainte de actul sexual ajuta la reducerea cantitatii de enterobacterii care pot fi impinse in vagin.
Bea multa apa
Consumul de lichide mentine urina mai diluata si il face pe pacient sa simta nevoia de a urina mai des, ajutand la eliminarea bacteriilor gasite in tractul urinar.
Citeste: Apa bauta pe stomacul gol – Terapia japoneza si ayurvedica
Evitati sa tineti urina mult timp
Evitati intervalele mai mari de 4 ore fara a urina. Urina in vezica faciliteaza proliferarea bacteriilor.
Nu utilizati spermicide
Utilizarea spermicidelor, gelului sau cremei, creste riscul de infectie a tractului urinar deoarece poate provoca iritatii in regiunea genitala. In mod similar, prezervativele cu spermicide ar trebui, de asemenea, evitate.
Evitati utilizarea unei diafragme
Femeile care folosesc diafragme si au frecvent o infectie a tractului urinar ar trebui sa ia in considerare schimbarea metodei anticonceptionale, deoarece diafragma poate exercita presiune asupra vezicii urinare sau uretrei, ceea ce face dificila golirea completa a urinei. O vezica urinara care nu se goleste complet este mai expusa proliferarii bacteriilor.
Purtati haine din bumbac sau tesaturi usoare
Purtati haine usoare pentru a nu lasa regiunea genitala foarte umeda de transpiratie. Pielea umeda si inchisa pentru o lunga perioada de timp sub imbracaminte nu permite circulatia aerului, favorizand proliferarea bacteriilor.
Mananca merisoare
Merisoarele sunt o optiune naturala pentru prevenirea cistitei, desi eficacitatea acesteia nu a fost inca dovedita in studiile clinice.
In studiile de laborator in vitro, merisorul s-a dovedit a fi eficient in prevenirea aderarii bacteriilor la celulele uroepiteliale, o conditie necesara pentru aparitia infectiei vezicii urinare.
Totusi, in studiile clinice la om, rezultatele au fost contradictorii sau pozitive doar in studii mici cu probleme metodologice, ceea ce nu ne permite sa spunem ca exista dovezi stiintifice care sa sustina utilizarea merisorului impotriva infectiei urinare.
Merisoarele pot fi consumate in suc sau in capsule care sunt deja comercializate pe scara larga. Singurele efecte nedorite sunt aportul crescut de calorii si zahar.
Creme cu estrogeni in menopauza
Dupa menopauza, lipsa de estrogen provoaca uscaciune vaginala si o reducere a florei bacteriene naturale. Ambele modificari cresc riscul de colonizare vaginala de catre Enterobacteriaceae. Utilizarea estrogenului sub forma unei creme vaginale ajuta la refacerea mediului natural al vaginului, reducand incidenta infectiilor urinare.
Evitati utilizarea fara discernamant a antibioticelor
Unele persoane cu infectii frecvente ale cailor respiratorii superioare, in principal ale gatului, nasului sau urechii, ajung sa utilizeze antibiotice frecvent, adesea inutil, deoarece o buna parte din aceste infectii sunt cauzate de virusi.
Utilizarea fara discernamant a antibioticelor in timpul vietii poate modifica compozitia normala a florei bacteriene vaginale, facilitand aparitia infectiilor ginecologice, cum ar fi candidoza vaginala sau infectiile tractului urinar.
Utilizarea frecventa a antibioticelor poate selecta, de asemenea, bacteriile din intestine, creand tulpini rezistente, ducand la ITU rezistente la antibioticele comune.
Probiotice
Probioticele Lactobacillus sunt medicamente administrate oral sau intravaginal, al caror obiectiv este de a intari flora vaginala si de a impiedica infiintarea enterobacteriilor in zona din jurul uretrei. Este inca un tratament aflat in studiu, dar pare a fi eficient in reducerea incidentei infectiilor urinare.
Vaccinuri
Exista deja vaccinuri formate din tulpini de bacterii ucise care provoaca infectii ale tractului urinar. Cele 4 vaccinuri aflate in prezent pe piata mondiala sunt: Solco-Urovac, Uro-vaxom, Strovac si Uromune.
Vaccinurile care sunt administrate intravaginal sau intramuscular par a fi mai eficiente decat vaccinurile orale. Efectul protector, insa, pare sa dispara dupa cateva luni.
D-manoza
D-Manoza este un zahar natural asemanator receptorilor uroepiteliali la care adera bacteriile. Consumul de D-manoza, in teorie, ar determina bacteriile sa se lege de acest zahar, scazand numarul de bacterii libere sa adere la mucoasa vezicii urinare.
In ciuda faptului ca ar putea fi eficiente, datele publicate pana in prezent despre eficacitatea sa in prevenirea cistitei sunt rare si neconvingatoare.
De asemenea, nu stim ce niveluri urinare de D-manoza sunt necesare pentru a reduce incidenta infectiilor tractului urinar sau daca doza sugerata de producatori este suficienta pentru a face acest lucru.
Antibiotice profilactice
Unele femei, oricat de mult ar urma toate sfaturile descrise mai sus, continua sa aiba simptome repetate de infectie a tractului urinar. In aceste cazuri, utilizarea prelungita a antibioticelor poate fi indicata la doze mici.
Studiile au aratat ca utilizarea zilnica a antibioticelor, precum Bactrim (sulfametoxazol/trimetoprim), poate fi utilizata in siguranta si eficient timp de pana la 5 ani, reducand rata noilor infectii ale tractului urinar cu mai mult de 95%.
Antibiotice dupa actul sexual
Unele femei au episoade repetate de cistita legate clar de activitatea sexuala. Sunt cistite care apar intotdeauna la 24 pana la 48 de ore dupa actul sexual.
In aceste cazuri, profilaxia cu antibiotice poate fi efectuata la timp, numai dupa actul sexual. In loc sa ia antibiotice in fiecare zi, asa cum este descris in sfaturile de mai sus, femeia este instruita sa ia o pastila cu antibioticul corespunzator de fiecare data cand are un act sexual.
Resurse
Cistita simpla recurenta la femei – UpToDate.
Infecții Urologice – Asociația Europeana de Urologie.
Cistita recurenta la femeile care nu sunt insarcinate – dovezi clinice BMJ.
Merisoare pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar – Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice.
Studiu de faza 2 randomizat, controlat cu placebo, a unui probiotic Lactobacillus crispatus administrat intravaginal pentru prevenirea infecției recurente ale tractului urinar – Boli infecțioase clinice.
Pulbere de D-manoza pentru profilaxia infecțiilor recurente ale tractului urinar la femei: un studiu clinic randomizat – Jurnalul mondial de urologie.
Prevenirea infecției urinare (ITU) – Medscape.
Ghid pentru diagnosticul si managementul infecțiilor recurente ale tractului urinar la femei – Canadian Urological Association Journal.
